Skierowanie do psychologa lub psychoterapeuty może wystawić dowolny lekarz, który ma podpisaną umowę z NFZ. Może to być lekarz pierwszego kontaktu, ale też specjalista, taki jak na przykład kardiolog czy endokrynolog. Kiedy nie jest potrzebne skierowanie na leczenie psychiatryczne? Skierowanie nie jest jednak wymagane w następujących Do których lekarzy specjalistów nie jest potrzebne skierowanie? Specjaliści, do których można zgłosić się bez skierowania to: ginekolog i położnik; onkolog; psychiatra; wenerolog; dentysta. Skierowania do lekarza specjalisty (każdej specjalności) nie potrzebują: chorzy na gruźlicę; zakażeni HIV Skierowanie do poradni specjalistycznej ważne jest do chwili jego realizacji lub traci ważność z chwilą ustania przyczyny kierowania. Termin ważności skierowania nie jest ściśle Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (inaczej nazywana zieloną kartą DiLO) to dokument, którego celem jest przyspieszenie procedur diagnostyki i terapii chorób nowotworowych. Wprowadzona została 1 stycznia 2015 roku wraz z pakietem onkologicznym. O korzyściach wynikających z posiadania karty DiLO opowiada w rozmowie z Poradnikiem Są jednak specjalizacje oraz grupy osób ze specjalnymi uprawnieniami, które mogą leczyć się bez skierowania. Grafika przedstawia listę lekarzy specjalistów, do których skierowanie nie jest potrzebne. Leczenie bez skierowania. Odpowiadając na często powtarzające się pytanie, do okulisty oraz dermatologa od 2015 r. wymagane jest Skierowanie jest ważne do momentu, w którym je zrealizujemy, czyli np. ustalenia terminu przyjęcia do szpitala. Chyba, że wcześniej ustąpi dolegliwość, z powodu której zostało skierowanie wystawione. Według przepisów skierowanie jest ważne tak długo, jak długo istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę wykonania badań lub . Bywa, że część urlopu wykorzystuje się na zaległe konsultacje lekarskie. Podpowiadamy więc, do których specjalistów można jeszcze pójść bez skierowania, jak długo ważne jest skierowanie, czy i jak je trzeba dostarczyć przed wizytą, czy możemy liczyć na przypomnienie o wizycie, gdzie sprawdzimy czas oczekiwania… Do kogo bez skierowania Do zdecydowanej większości specjalistów potrzebne jest skierowanie. Bez niego można się tylko zarejestrować do: psychiatry onkologa wenerologa dentysty ginekologa położnika Niektórzy zapewne pamiętają, że bez skierowania korzystali także z konsultacji u okulisty czy dermatologa, Tak było. Ale od 2015 roku skierowanie wymagane jest także do tych specjalistów. Jak długo ważne? Skierowanie do specjalisty może wystawić każdy lekarz, który posiada umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Jest ono ważne do czasu realizacji lub do ustania przyczyny, dla której zostało wystawione. Ale uwaga: jeżeli skierowanie zostanie zrealizowane po zbyt długim czasie od daty jego wystawienia, to lekarz może zdecydować o konieczności zaktualizowania informacji o stanie zdrowia pacjenta. Dostarcz przed wizytą Mamy obowiązek dostarczyć oryginał skierowania do wybranej przychodni w ciągu 14 dni roboczych (do nich nie wlicza się niedziel i świąt, za to wlicza się soboty) od wpisania nas na listę oczekujących. Jeśli tego nie zrobimy, możemy zostać wykreśleni z listy. Ale spokojnie – nie musimy tego robić osobiście. Może to zrobić inna osoba, a można też wysłać skierowanie pocztą (wtedy liczy się data stempla pocztowego). Nie wszyscy ze skierowaniem Jest też grupa osób, która ze świadczeń specjalistycznych może korzystać bez skierowania. To: osoby chore na gruźlicę osoby zakażone wirusem HIV inwalidzi wojenni i wojskowi kombatanci oraz osoby represjonowane cywilne niewidome ofiary działań wojennych uprawnieni żołnierze lub pracownicy – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa weterani – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa osoby do 18 roku życia z ciężkim i nieodwracalnym upośledzeniem albo nieuleczalną chorobą, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu działacze opozycji antykomunistycznej oraz osoby represjonowane z powodów politycznych osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby deportowane do pracy przymusowej oraz osadzone w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich w zakresie leczenia uzależnień – osoby uzależnione i współuzależnione Przypomną o wizycie. Ale nie o każdej Wiadomo, że niektóre terminy wizyty u specjalisty są bardzo odległe. Można o nich zwyczajnie zapomnieć. To problem oczywiście dla umówionego pacjenta. Ale też dla lekarza i wszystkich tych, którzy czekają w kolejce na swoją wizytę (bo przez to wydłużają się kolejki). Dlatego Zachodniopomorski Oddział NFZ zdecydował się na przypominanie pacjentom o pierwszych wizytach. Jednak na razie tylko tym, którzy wybierają się do określonych specjalistów. Nasz NFZ wysyła więc SMS-y do tych, którzy czekają na pierwszą wizytę w poradni endokrynologicznej, kardiologicznej i ortopedycznej. To stosunkowo nowa akcja. Pierwsze takie przypominające SMS-y pojawiły się w telefonach pacjentów 4 marca tego roku. Pisaliśmy o tym tutaj. Niektóre poradnie wdrożyły też własny system przypominania o umówionych wizytach. Cały czas jednak musimy polegać przede wszystkim na własnej pamięci i własnych terminarzach. Możesz sprawdzić, gdzie najmniejsza kolejka Narodowy Fundusz Zdrowia umożliwia sprawdzenie, jak długo trzeba czekać na wizytę u specjalisty w konkretnych poradniach. Tę wyszukiwarkę już przedstawialiśmy tutaj. Ale przypominamy jej adres: Agnieszka Spirydowicz, promotor zdrowia Partnerem projektu „Zdrowe Police” jest gmina Police. Nawigacja wpisu Limity do lekarzy specjalistów nie obowiązują od 1 lipca za sprawą rozporządzenia ministra zdrowia, które wyłączyło z finansowania w formie ryczałtu świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Te zmiany umożliwiły Narodowemu Funduszowi Zdrowia wprowadzenie nielimitowanego finansowania świadczeń wyłączanych z ryczałtu. Nowe przepisy mają rozładować kolejki i zapewnić pacjentom krótszy okres oczekiwania na wizytę W praktyce jednak do większości specjalistów wciąż potrzeba skierowania z POZ. Sprawdziliśmy, kiedy skierowanie nie jest potrzebne Zniesienie limitów przyjęć do specjalistów jest jednym z elementów Polskiego Ładu, czyli programu społeczno-gospodarczego rządu PiS. Nowe przepisy mają rozładować kolejki i zapewnić pacjentom krótszy okres oczekiwania na wizytę. Polecamy: Limity do lekarzy zniesione, a kolejki zostały. Sprawdziliśmy, co się zmieniło po 1 lipca Najpierw skierowanie, potem wizyta u specjalisty Eksperci przypominają jednak pacjentom, że chcąc skorzystać „na NFZ” z wizyty u specjalisty, nadal muszą posiadać skierowanie do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (udzielającego świadczeń w ramach umowy z NFZ), w tym, np. lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Prof. Robert Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Okulistyki Ogólnej i Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes Stowarzyszenia Chirurgów Okulistów Polskich wskazuje w rozmowie z Rynkiem Zdrowia, że konieczność wystawiania skierowań przez lekarzy rodzinnych w pewnych dziedzinach, właśnie w okulistyce, niepotrzebnie wydłuża drogę pacjenta do leczenia specjalistycznego. - W leczeniu chorób oczu szybkość podjęcia właściwego leczenia odgrywa często kluczową rolę. Dlatego okulistyka powinna dołączyć do grupy specjalizacji, w których skierowanie już dziś nie jest potrzebne - zaznacza prof. Rejdak. Czytaj również: Profilaktyka 40 Plus. Miał być hit, jest klapa? POZ nie podpisały umów, pacjenci skarżą się na ankiety. "To polityczne show" Sprawdź, kto i kiedy nie potrzebuje skierowania Zgodnie art. 57 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, skierowanie nie jest wymagane do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych: Psychiatry, Onkologa, Wenerologa, Dentysty, Ginekologa i położnika. Do jakiego lekarza bez skierowania? Psychiatry Onkologa Wenerologa Dentysty Ginekologa i położnika Sprawdź: Jakie badania może zlecić lekarz rodzinny? Skierowanie z POZ - zakres badań. LISTA Ustawowo bez skierowania z poradni specjalistycznych (w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ) korzystają także: Osoby chore na gruźlicę Osoby zakażone wirusem HIV Inwalidzi wojenni i wojskowi, kombatanci oraz osoby represjonowane Cywilne niewidome ofiary działań wojennych Uprawnieni żołnierze lub pracownicy, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Weterani poszkodowani, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa Osoby do 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu Działacze opozycji antykomunistycznej oraz osoby represjonowane z powodów politycznych W zakresie leczenia uzależnień: osoby zgłaszające się z powodu uzależnienia oraz osoby zgłaszające się z powodu współuzależnienia – osoby spokrewnione lub niespokrewnione z osobą uzależnioną, wspólnie z nią zamieszkujące i gospodarujące, oraz osoby, których stan psychiczny powstał na skutek pozostawania w związku emocjonalnym z osobą uzależnioną Osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności Osoby posiadające orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji Osoby deportowane do pracy przymusowej oraz osadzone w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich. Ponadto, "jeżeli w wyniku finansowanych ze środków publicznych badań przesiewowych wykonywanych u dzieci stwierdzono występowanie chorób wrodzonych, udzielanie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych finansowanych ze środków publicznych w zakresie leczenia tych chorób następuje bez skierowania" - informuje NFZ. Czytaj również: Od 1 lipca bez limitów przyjęć do lekarzy specjalistów. Premier: będziemy skracać kolejki do lekarzy Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin. Dowiedz się więcej na temat: Skierowanie do specjalisty jest konieczne, jeśli chcemy skorzystać z określonych, specjalistycznych usług w ramach NFZ. Za jego pomocą można zgłosić się do dowolnego lekarza i otrzymać niezbędną pomoc, ale tylko wówczas, kiedy lekarz rodzinny lub inny specjalista uzna to za konieczne. Skierowanie do specjalisty może wystawić każdy lekarz medycyny rodzinnej, jeśli dostrzeże jakieś niepokojące objawy. Powód wystawienia dokumentu musi być zawarty na skierowaniu, zwykle w formie kodu literowo-liczbowego. Takie skierowanie ważne jest przez 30 dni od daty wystawienia i aby móc pójść na wizytę do specjalisty, należy pokazać mu ważne skierowanie. Aby skorzystać z darmowych świadczeń, należy być ubezpieczonym w NFZ, czyli odprowadzać comiesięczne składki zdrowotne. W przeciwnym razie można skorzystać jedynie z pomocy prywatnej. Skierowanie może być także wystawione przez specjalistę celem sprawdzenia dolegliwości u innego specjalisty. Lekarz może wystawić także skierowanie do placówki szpitalnej na dłuższą obserwację lub specjalistyczne badania (np. tomografię komputerową). Skierowanie traci ważność po udaniu się na umówioną wizytę. Oznacza to, że nie można z niego skorzystać drugi raz, jednak niektóre placówki respektują wcześniej okazane skierowanie i traktują kolejne wizyty jak kontynuację leczenia (na to samo skierowanie, wówczas nie trzeba już prosić lekarza rodzinnego o nowe). Takie skierowanie anuluje się po roku. Istnieje grupa osób, które nie muszą posiadać skierowania, aby zgłosić się do lekarza specjalisty. Są to przede wszystkim inwalidzi wojenni i kombatanci, osoby represjonowane, a także niewidomi cywile, którzy stracili wzrok na skutek działań wojennych. Z obowiązku posiadania skierowania zwolnione są także osoby chore na gruźlicę, zarażone wirusem HIV, a także uzależnione od używek (jeśli starają się o przyjęcie na leczenie odwykowe). Skierowania nie potrzebują także osoby, które chcą oddać swoje narządy i muszą w tym celu wykonać specjalistyczne badania. Obecnie skierowanie nie jest potrzebne do takich lekarzy jak ginekolog i psycholog. Fot. Do których lekarzy specjalistów nie jest potrzebne skierowanie? Specjaliści, do których można zgłosić się bez skierowania to: ginekolog i położnik onkolog psychiatra wenerolog dentysta. Skierowania do lekarza specjalisty (każdej specjalności) nie potrzebują: chorzy na gruźlicę zakażeni HIV inwalidzi wojenni i wojskowi oraz osoby represjonowane kombatanci niewidome cywilne ofiary działań wojennych osoby do 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby posiadające orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji w zakresie lecznictwa odwykowego – uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych. Jak długo ważne jest skierowanie? Ważność skierowania upływa w chwili realizacji świadczenia, czyli zgłoszenia się na wizytę do lekarza specjalisty, na badania, rehabilitację czy do szpitala lub gdy ustają przyczyny jego wydania. Skierowanie do poradni specjalistycznej zachowuje ważność tak długo, jak utrzymuje się problem zdrowotny, w związku z którymi zostało wydane, a lekarz wyznacza kolejne wizyty. Inaczej jest w przypadku skierowań na zabiegi fizjoterapeutyczne oraz leczenie uzdrowiskowe. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne należy zarejestrować w wybranej placówce w terminie 30 dni od wystawienia. Nie ma znaczenia, kiedy rozpocznie się rehabilitacja. Z kolei skierowanie na leczenie uzdrowiskowe jest weryfikowane po upływie 18 miesięcy od dnia wystawienia. Trzeba pamiętać o tym, że oryginał skierowania należy dostarczyć (osobiście, przez osobę trzecią lub pocztą) do placówki medycznej w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, w przeciwnym razie zostaniemy skreśleni z listy. „Prywatne”, czyli niefinansowane przez NFZ wykonanie badań RTG, tomografii komputerowej czy angiografii także wymaga przedstawienia skierowania od lekarza. Laboratoria wykonujące badania ( badanie krwi) nie mają podstaw prawnych do odmówienia wykonania badania, jeśli skierowanie ma więcej niż 30 dni. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, mogą wymagać podania kontrastu. Należy wtedy oznaczyć stężenie kreatyniny we krwi. Kto wystawia skierowanie na to badanie? Ten sam lekarz, który kieruje nas na tomografię czy rezonans. On też udziela informacji, gdzie badanie trzeba wykonać. Jaki jest porządek listy oczekujących na wizytę u specjalisty? Decyduje kolejność zgłoszeń oraz kategoria medyczna, do której zakwalifikowany jest pacjent: stan nagły oznacza niezwłoczne udzielenie świadczenia, przypadek pilny – konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia przypadek stabilny. Podział na przypadki pilne i stabilne nie dotyczy świadczeń udzielanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Kontynuacja leczenia odbywa się bez wpisywania na listę oczekujących, podobnie okresowe wizyty i porady odbywające się w ściśle ustalonych terminach. Listy oczekujących nie obowiązują też kobiet w ciąży i wszystkich osób uprawnionych do wizyty u lekarza specjalisty bez skierowania. Skierowanie uprawnia do zapisania się na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy. Gdzie sprawdzić czas oczekiwania na wizytę u specjalisty? Takie informacje podaje Narodowy Fundusz Zdrowia w internetowym Informatorze o Terminach Leczenia. Nie mogę przyjść na wizytę u specjalisty w wyznaczonym terminie, czy to znaczy, że wizyta przepadnie? Niezgłoszenie się oznacza skreślenie z listy oczekujących, ale jeśli nastąpiło z powodu siły wyższej, nieprzewidzianych okoliczności niezależnych od pacjenta można się starać o przywrócenie na listę. W tym celu trzeba złożyć wniosek (do 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia) z podaniem przyczyny opuszczenia terminu wizyty. Mój stan zdrowia się pogorszył, czy mogę się starać o przyjęcie przez specjalistę poza kolejnością? Potrzebę uzyskania porady lekarskiej we wcześniejszym terminie niż wyznaczony należy zgłosić świadczeniodawcy, który może zdecydować o zmianie kategorii medycznej (z „przypadek stabilny” na „przypadek pilny”) i wyznaczyć nowy, wcześniejszy termin. Jaki jest zakres świadczeń udzielanych przez lekarza specjalistę? W ramach porady specjalistycznej lekarz: przeprowadza badanie podmiotowe (wywiad) i przedmiotowe (fizykalne) zakończone postawieniem diagnozy wskazuje dalszy tok leczenia, ordynuje leki i zleca zaopatrzenie w wyroby medyczne orzeka o stanie zdrowia (jest zobowiązany do wystawienia pisemnej informacji dla lekarza kierującego, która będzie podstawą do wystawiania przez lekarza POZ recept) kieruje na badania diagnostyczne (bez dodatkowych kosztów), kontrolne (dotyczy pacjentów pod stałą opieką poradni specjalistycznej), do innego specjalisty, do szpitala, na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację leczniczą. Czy można samodzielnie wybrać miejsce badań, na które skierowanie wydał lekarz specjalista? Lekarz specjalista, wystawiając skierowanie na badania, jest zobowiązany do wskazania placówki, która je wykona. Nie dotyczy to ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych (ASDK), czyli: rezonansu magnetycznego (RM lub MRI – magnetic resonance imaging) tomografii komputerowej (KT, TK lub CT – computed tomography) echokardiografii płodu (echo serca płodu), endoskopii przewodu pokarmowego (gastroskopia, kolonoskopia) badania z zakresu medycyny nuklearnej. W ich przypadku o wyborze pracowni decyduje pacjent. Jakie świadczenia obejmuje ambulatoryjna opieka specjalistyczna? W ramach leczenia w trybie ambulatoryjnym pacjenci mają zagwarantowane następujące świadczenia: dializa otrzewnowa hemodializa tlenoterapia w warunkach domowych żywienie pozajelitowe w warunkach domowych żywienie dojelitowe w warunkach domowych wykonanie zatyczki do protezy gałki ocznej powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznej naprawa i renowacja protezy twarzy wykonanie i zaopatrzenie w protezę twarzy, nosa, małżowiny usznej, gałki ocznej, wargi i nosa leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej (założenie pompy insulinowej) oksygenacja hiperbaryczna terapia izotopowa teleradioterapia radykalna, paliatywna i w leczeniu chorób skóry teleradioterapia konformalna z monitoringiem TK, bramkowana, z modulacją intensywności dawki, elektronami, fotonami brachyterapia standardowa, z planowaniem 3D antybiotykoterapia dożylna w leczeniu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów z mukowiscydozą (dożylnie lub we wlewie) opieka kompleksowa po zawale serca. Piśmiennictwo: Ustawa z dnia 27. sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 poz. 1510, z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 roku w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 200, poz. 1661). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 roku w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową ( 2011 nr 142 poz. 835). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 marca 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej ( 2018 poz. 657).

do jakich specjalistów potrzebne jest skierowanie